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Operaciones: la constitución biológica es más importante que el año.

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¿Hasta qué edad debes acostarte debajo del cuchillo?

Los métodos quirúrgicos mejoran constantemente y con ello la carga del paciente. La cirugía es un riesgo mayor de complicaciones en pacientes de edad avanzada, pero ¿cuándo es un paciente demasiado viejo para operarse? ¿Debería un 85 años seguir bajo el cuchillo o mejor no? Los científicos del Hospital St. Michael en Toronto abordaron esta pregunta en un metanálisis. El objetivo del estudio fue identificar los factores pronósticos asociados con el desarrollo de complicaciones postoperatorias en los ancianos.

Al analizar a más de 12,000 pacientes de 44 estudios, los investigadores encontraron que la edad de un paciente no es motivo para abstenerse de la cirugía. Los médicos deberían guiarse más por la edad biológica del paciente que por su edad real. Los científicos pudieron identificar los factores pronósticos que pueden ayudar a decidir si la cirugía tiene sentido o es demasiado peligrosa. Estos factores incluyen, por ejemplo, la fragilidad y los síntomas depresivos del paciente. Si alguien es fumador o no, también importa. Los resultados del análisis fueron publicados en la revista especializada "BMC Medicine".

Complicaciones comunes de la cirugía en la vejez

Según los estudios, las complicaciones postoperatorias ocurren en cada cuarto caso, lo que lleva a una estadía hospitalaria prolongada. Aproximadamente el 10 por ciento de los ancianos no pueden regresar a su entorno anterior después de la operación. Un promedio de uno de cada veinte pacientes falleció dentro de los 30 días posteriores a la operación. Sin embargo, los investigadores descubrieron que la edad no es la única responsable de estos efectos. Más bien, el estado general de los afectados fue decisivo.

Los viejos métodos son inexactos

Los investigadores pudieron determinar que los métodos convencionales que hasta ahora se han utilizado para la evaluación no pueden dar predicciones confiables sobre la aparición de complicaciones. Hasta ahora, solo se ha tenido en cuenta la edad del paciente y la clasificación de riesgo de la "Sociedad Americana de Anestesiólogos" utilizada en anestesia. Según los científicos, estos métodos resultaron poco confiables.

¿Qué factores realmente determinan un riesgo de complicaciones?

Según los resultados del estudio, el mal estado general aumenta el riesgo de complicaciones postoperatorias en dos veces y media. Los fumadores también tenían un mayor riesgo potencial. Además, el estado de fragilidad influye en el riesgo de complicaciones. Pero no solo los factores físicos juegan un papel. Los pacientes con depresión o deterioro cognitivo también tenían un mayor riesgo de complicaciones.

La edad biológica cuenta

Los resultados del metanálisis son claros: la edad numérica de los pacientes no determina si surgen complicaciones o no después de las operaciones. Incluso los pacientes de edad avanzada no tienen que pasar sin cirugía si están en buenas condiciones generales. El estudio también señala medidas que pueden reducir el riesgo de complicaciones postoperatorias. Esto incluye una dieta saludable antes de la operación, aptitud física, dejar de fumar o terapia en caso de depresión. Se aconseja a los médicos que observen más de cerca la edad biológica e incluyan factores como el estado general, la fragilidad y el estado cognitivo. (vb)

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