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Veredicto: el seguro de salud no tiene que pagar por la eliminación de los pañales para la incontinencia

Veredicto: el seguro de salud no tiene que pagar por la eliminación de los pañales para la incontinencia



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BSG: no hay derecho a ser pagado por botes de basura más grandes
Las aseguradoras de salud tienen que pagar los pañales de incontinencia si es necesario, pero no a su disposición. Eso fue decidido el jueves 15 de marzo de 2018 por el Tribunal Social Federal (BSG) en Kassel (Az .: B 3 KR 4/17 R). Específicamente, la compañía de seguros de salud se negó a cubrir los costos adicionales de un bote de basura más grande.

El demandante de Schleswig-Holstein solía pasar con un contenedor de 40 litros con 14 días de vaciado. Sin embargo, cuanto más confiaba en los pañales para la incontinencia, más se desbordaba el contenedor. Entonces ordenó una tonelada de 120 litros, que ahora cuesta ocho en lugar de tres euros por mes.

A finales de 2012, por lo tanto, solicitó a su compañía de seguros de salud que pagara la disposición de los pañales además de los costos de cinco euros al mes. Como razón, señaló que las compañías de seguros de salud también pagan los costos de electricidad de una silla de ruedas eléctrica o los costos de cuidar a un perro guía.

Sin embargo, la compañía de seguros de salud se negó a pagar el bote de basura más grande, y con razón, como lo ha decidido ahora el BSG. De acuerdo con los requisitos legales, las compañías de seguros de salud solo son responsables del "suministro de ayudas", pero no de su eliminación.

Los ejemplos del demandante, por lo tanto, no son transferibles, según el BSG. La electricidad y la comida para perros son necesarias para poder utilizar la ayuda respectiva. Los costos de desperdicio de los materiales para la incontinencia, por otro lado, solo se incurrieron después de su uso.

En conclusión, los jueces de Kassel se refirieron a los costos adicionales de solo 60 euros por año. Esto "no es tan alto como para que la legislatura tenga la culpa de exceder su amplio alcance sociopolítico". mwo / fle

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