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Debilidad del músculo cardíaco: más hierro hace que el corazón sea más resistente

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La deficiencia de hierro puede empeorar la debilidad del músculo cardíaco
El hierro es un oligoelemento importante que debe consumirse en cantidades suficientes a través de la dieta diaria. Los científicos de la Escuela de Medicina de Hannover (MHH) han descubierto que una deficiencia de hierro tiene graves consecuencias para la insuficiencia cardíaca. Pero el proceso perjudicial parece ser reversible, como lo confirman los investigadores con nuevos resultados. Por lo tanto, los pacientes con insuficiencia cardíaca deben tener cuidado de no sufrir síntomas de deficiencia. El estudio fue publicado en el "European Heart Journal".

Los pacientes con insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca) a menudo sufren de una deficiencia de hierro. Cuando se trata con hierro, los pacientes se sienten mejor, son más resistentes, tienen que ir al hospital con menos frecuencia y pueden vivir más tiempo. Los científicos de la Escuela de Medicina de Hannover (MHH) han descubierto por qué esto es así: han descrito el mecanismo subyacente y lo han publicado en la prestigiosa revista "European Heart Journal". Esto explica no solo los efectos positivos de la terapia con hierro que los médicos y los pacientes han estado observando durante mucho tiempo, sino también por qué el hierro es tan importante para el funcionamiento del corazón.

El hierro es un oligoelemento que todos los seres vivos deben ingerir con los alimentos. Se sabe desde hace algunos años que incluso una ligera deficiencia de hierro es desventajosa para la insuficiencia cardíaca, incluso si todavía no hay anemia. Con la anemia por deficiencia de hierro, no se pueden formar suficientes glóbulos rojos que transporten oxígeno al cuerpo. Aquí es obvio que te cansas rápidamente y eres físicamente menos resistente.

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“Pero el hierro no solo es importante para el transporte de oxígeno, sino que también se necesita en las plantas de energía de la célula, las mitocondrias. Las mitocondrias pueden producir menos energía cuando hay falta de hierro. Sin embargo, el músculo cardíaco depende de un alto suministro de energía para su función de bombeo ", explica el profesor Dr. Tibor Kempf, quien colaboró ​​con el profesor Dr. Kai Wollert ha actuado. Los dos científicos de la Clínica MHH de Cardiología y Angiología trabajaron con el Dr. Bruno Galy y el profesor Dr. Matthias Hentze de Heidelberg juntos. El primer autor de la publicación es Saba Haddad, quien realizó este estudio como parte de su tesis doctoral con el profesor Kempf.

Para descubrir cómo se regula el equilibrio de hierro en las células del músculo cardíaco, los investigadores desactivaron las llamadas proteínas Irp en las células del músculo cardíaco. “Las proteínas Irp regulan el contenido de hierro en la célula. Si las proteínas Irp están inactivadas, se puede absorber menos hierro en la célula. Ya no hay suficiente hierro disponible para los procesos metabólicos vitales, y las mitocondrias pueden funcionar peor ”, explica el profesor Wollert.

Los ratones con las proteínas Irp desactivadas desarrollaron deficiencia de hierro en el corazón pero no en la sangre y otros órganos. Los animales no notaron nada en condiciones de reposo, pero sus corazones no pudieron aumentar la función de bombeo durante el esfuerzo físico. Después de un ataque cardíaco, los animales desarrollaron insuficiencia cardíaca pronunciada. La causa fue la producción de energía insuficiente en las mitocondrias. Cuando los investigadores de MHH dieron hierro a los ratones, pudieron reponer sus reservas de hierro en el corazón, las células del músculo cardíaco nuevamente produjeron suficiente energía y la función cardíaca se normalizó.

La insuficiencia cardíaca es una de las causas más comunes de muerte en Alemania y es causada por ataques cardíacos, presión arterial alta o defectos de las válvulas cardíacas. Otros resultados de los investigadores de MHH muestran que una actividad reducida de las proteínas Irp también juega un papel en los pacientes. “Por lo tanto, la deficiencia de hierro no es solo un signo de mal pronóstico, sino también la razón del mal pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca. Y se puede remediar fácilmente ", enfatiza el profesor Dr. Johann Bauersachs, Director de la Clínica MHH de Cardiología y Angiología.

A partir de este año, las nuevas pautas han recomendado que los médicos receten hierro para pacientes con insuficiencia cardíaca que tienen deficiencia de hierro. Varios estudios clínicos están examinando si la administración de hierro no solo puede mejorar los síntomas sino también extender la vida de los pacientes. (sb)

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